2. A SUA SAÚDE: Quais dos seguintes sintomas sente Às VEZES?*

3. A SUA SAÚDE EM CRIANÇA: (Pergunte à sua Mãe!) Que condições de saúde sofreu em criança e na adolescência? *

4. A SUA SAÚDE: Qual destas condições de saúde já sentiu pelo menos uma vez?*

5. A SUA SAÚDE: Já foi alguma vez diagnosticado com uma destas doenças? *

6. SAÚDE DAS CRIANÇAS DA FAMÍLIA: Pense nos SEUS PRÓPRIOS FILHOS – e nos seus irmãos e irmãs quando eram CRIANÇAS – quais das seguintes doenças é que tiveram? *

Se não tem irmãos nem filhos por favor assinale o campo nenhum!

7. SAÚDE DA FAMÍLIA: Pense nos seus Pais, Tios e Tias, e seus Irmãos e Irmãs (mesmo se já tenham falecido) – Quais das seguintes condições de Saúde foram diagnosticadas? *